Γέφυρα και στεφάνη (θήκη) δοντιού
Τι είναι η στεφάνη δοντιού;Στεφάνη είναι η λεγόμενη “θήκη / καπάκι” που χρησιμοποιείται από τον οδοντίατρο με σκοπό να σκεπάσει κάποιο κατεστραμμένο δόντι.
Η στεφάνη δοντιού κατασκευάζεται από τον οδοντίατρο σε συνεργασία με τον οδοντοτεχνίτη. Ο οδοντίατρος τροχίζει μασητικά και περιφερικά όλο το τμήμα του δοντιού που βρίσκεται πάνω απ’ τα ούλα και στη συνέχεια παίρνει και στέλνει τα μέτρα (αποτύπωμα) στον οδοντοτεχνίτη, με τον οποίο συνεργάζεται. Στη συνέχεια ο οδοντοτεχνίτης κατασκευάζει μία στεφάνη , η οποία είναι εξατομικευμένη στο σχήμα και στο χρώμα των φυσικών δοντιών του κάθε ασθενούς.
Ο οδοντίατρος χρειάζεται να καλύψει ένα δόντι με στεφάνη όταν:
Λείπει μεγάλο τμήμα του δοντιού λόγω τερηδόνας Έχει χαθεί μεγάλο μέρος του δοντιού λόγω τραύματος Έχει ραγίσει κάποιο δόντι Πρέπει να προστατεύσει ένα δόντι μετά από απονεύρωση Θέλει να αντικαταστήσει παλιά μεγάλα σφραγίσματα Απαιτείται η αισθητική βελτίωση ενός δοντιού Είναι απαραίτητη η κατασκευή μιας γέφυρας Είναι ανάγκη να καλύψει ένα εμφύτευμα Τι είναι η γέφυρα δοντιών;Οι γέφυρες είναι έμμεσες προσθετικές αποκαταστάσεις, που χρησιμοποιούνται για την κάλυψη ενός κενού χώρου στο στόμα του ασθενούς, ο οποίος έχει δημιουργηθεί από την απουσία ενός ή περισσότερων δοντιών. Οι γέφυρες αποτελούνται από στεφάνες, οι οποίες είναι πλευρικά ενωμένες μεταξύ τους. Όπως το λέει και η λέξη, οι γέφυρες αποτελούν την ένωση δύο ή περισσότερων δοντιών, μεταξύ των οποίων παρεμβάλλεται ένα κενό.
Λέγονται έμμεσες προσθετικές αποκαταστάσεις γιατί δεν κατασκευάζονται άμεσα από τον οδοντίατρο σε μία επίσκεψη, όπως π.χ. γίνεται στο σφράγισμα δοντιών. Ο οδοντίατρος αφού τροχίσει τα δόντια που πρόκειται να καλυφθούν με “θήκες” (στεφάνες) παίρνει και στέλνει τα μέτρα (αποτύπωμα) στον οδοντοτεχνίτη. Ο οδοντοτεχνίτης θα κατασκευάσει μια γέφυρα, η οποία αποτελείται από στεφάνες, εξατομικευμένες στο σχήμα και στο χρώμα των φυσικών δοντιών του κάθε ασθενούς. Στη συνέχεια η γέφυρα επιστρέφει έτοιμη στον οδοντίατρο και συγκολλείται μόνιμα στο στόμα του ασθενούς.
Ο Οδοντίατρος κρίνει αναγκαία την τοποθέτηση μιας γέφυρας για τους παρακάτω λόγους:
Για τη βελτίωση της αισθητικής εμφάνισης και της ομιλίας του ασθενούς, όταν απουσιάζει ένα ή περισσότερα δόντια στην πρόσθια περιοχή του στόματος. Για τη βελτίωση της μάσησης, η οποία επηρεάζεται αρνητικά όταν λείπουν δόντια. Για την προστασία των γειτονικών δοντιών και των ανταγωνιστών του ελλείποντος δοντιού. Όταν ένα δόντι χαθεί είναι πιθανόν τα γειτονικά δόντια να στρίψουν ή να ολισθαίνουν προς το κενό που έχει δημιουργηθεί. Αντίστοιχα τα δόντια ανταγωνιστές (δηλ. τα απέναντι δόντια της πάνω ή της κάτω γνάθου) μπορεί να ολισθαίνουν προς τα κάτω ή να ανατέλουν προς τα επάνω. Όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν με την τοποθέτηση μιας γέφυρας. Για να επαναφέρει την ομοιόμορφη κατανομή δυνάμεων που ασκούνται στο στόμα του ασθενούς κατά τη μάσηση. Σ΄ έναν πλήρη οδοντικό φραγμό κατά τη μάσηση ασκούνται στα δόντια κάθετες και οριζόντιες δυνάμεις, οι οποίες κατανέμονται ομοιόμορφα σ΄ όλα τα δόντια. Σε περίπτωση που απουσιάζουν ένα η και περισσότερα δόντια, τότε η ισορροπία αυτή διαταράσσεται, μ’ αποτέλεσμα να επιβαρύνονται τα εναπομείναντα δόντια με μεγαλύτερες δυνάμεις. Η κατασκευή μιας γέφυρας μπορεί να επαναφέρει σε φυσιολογικά επίπεδα την ισορροπία δυνάμεων που επιβαρύνουν τα δόντια κατά τη μάσηση.Από ποιά υλικά κατασκευάζονται οι στεφάνες / γέφυρες δοντιών ;
1. Οι στεφάνες/γέφυρες μπορούν να είναι εξ’ ολοκλήρου κατασκευασμένες από πορσελάνη και ονομάζονται ολοκεραμικές. Είναι η καλύτερη επιλογή για τα πρόσθια δόντια καθώς εξασφαλίζουν απόλυτα φυσικό αποτέλεσμα.
2. Οι μεταλλοκεραμικές στεφάνες/γέφυρες αποτελούνται εσωτερικά από μέταλλο και εξωτερικά από πορσελάνη, είναι πιο ανθεκτικές από τις ολοκεραμικές και χρησιμοποιούνται τόσο σε πρόσθια όσο και σε οπίσθια δόντια. Το χρώμα τους παραμένει αναλλοίωτο με το πέρασμα των χρόνων.
3. Οι μεταλλοακρυλικές στεφάνες/γέφυρες αποτελούνται εσωτερικά από μέταλλο και εξωτερικά από πλαστικό (ακρυλικό). Είναι πολύ οικονομικές αλλά υστερούν τόσο αισθητικά όσο και σε αντοχή σε σχέση με τις μεταλλοκεραμικές ενώ το χρώμα του αλλοιώνεται με το πέρασμα των ετών και φθείρεται.
4. Στεφάνες/γέφυρες ζιρκονίας. Συνδυάζουν άριστη μηχανική αντοχή και αισθητική και είναι κατασκευασμένες είτε εξ’ολοκλήρου από ζιρκόνιο είτε από ζιρκόνιο με επίστρωση πορσελάνης . Αποτελούν την ακριβότερη επιλογή για μια θήκη/γέφυρα.
